Besluit maatschappelijke ondersteuning gemeente Assen 2015

a. adviesinstantie: door het college gecontracteerde adviesinstantie;

b. bovengebruikelijke hulp: alle hulp die gebruikelijke hulp als bedoeld onder artikel 1.1 sub e overstijgt;

c. centrumgemeente: de gemeente Assen die als centrumgemeente de regierol heeft voor Beschermd wonen en maatschappelijke opvang en namens de gemeenten Aa en Hunze, Tynaarlo, Noordenveld, Midden-Drenthe, Meppel, Hoogeveen, De Wolden, Westerveld het mandaat heeft op grond hiervan besluiten te nemen;

d. formele hulp: hulp die geboden wordt door een professional die voor deze hulp wordt betaald en een erkende kwalificatie heeft;

e. gebruikelijke hulp: hulp die naar algemeen aanvaarde opvattingen in redelijkheid mag worden verwacht van de echtgenoot, ouders, inwonende kinderen of andere huisgenoten;

f. gespreksverslag: de schriftelijke weergave van de uitkomsten van het onderzoek;

g. het besluit : Uitvoeringsbesluit Wmo 2015 zoals laatstelijk gepubliceerd in het Staatsblad;

h. HHT: Huishoudelijke Hulp Toelage;

i. informele hulp: hulp op vrijwillige basis en zonder erkende kwalificaties;

j. ingezetene: ingezetene volgens de BRP van de gemeente Assen;

k. mantelzorger: persoon die mantelzorg verleent als bedoeld in de artikel 1.1.1, onder van de wet;

l. onderzoek: onderzoek als bedoeld in artikel 2.3.2 van de wet;

m. persoonlijk plan: persoonlijk plan als bedoeld in artikel 2.3.2. van de wet;

n. verordening: Verordening maatschappelijke ondersteuning van de gemeente Assen als laatstelijk vastgesteld door de gemeenteraad;

o. wet: Wet maatschappelijke ondersteuning 2015;

p. ZRM: De Zelfredzaamheid-Matrix (ZRM) is het instrument waarmee behandelaars, beleidsmakers en onderzoekers in de (openbare) gezondheidszorg, maatschappelijke dienstverlening en gerelateerde werkvelden, de mate van zelfredzaamheid en participatie van hun cliënten eenvoudig en volledig kunnen beoordelen;

1. Door of namens ingezetene wordt de hulpvraag gemeld bij het college.

2. Het college bevestigt de ontvangst van de melding en maakt een afspraak voor een gesprek.

3. In vervolg op deze melding zal het college in samenspraak met de ingezetene een onderzoek instellen of doen instellen.

1. Het college informeert de ingezetene bij bevestiging van de melding over de mogelijkheid tot het indienen van een persoonlijk plan en stelt hem gedurende zeven dagen na de melding in de gelegenheid het plan te overhandigen.

2. Het college betrekt het persoonlijk plan bij het onderzoek als bedoeld in dit artikel.

1. De ingezetene of zijn vertegenwoordiger verschaft het college de gegevens en bescheiden die voor het onderzoek nodig zijn en waarover hij redelijkerwijs kan beschikken.

2. Bij het onderzoek, als bedoeld in artikel 2.4, stelt het college de identiteit van de ingezetene vast aan de hand van een document als bedoeld in artikel 1 van de Wet op de identificatieplicht.

1. Een gesprek maakt deel uit van het onderzoek. Het gesprek wordt gevoerd met de ingezetene of zijn vertegenwoordiger, voor zover mogelijk zijn mantelzorger en voor zover nodig zijn familie.

2. De factoren, als genoemd in artikel 2.3.2., vierde lid van de wet maken in ieder geval deel uit van het onderzoek en vormen de basis van het gesprek als bedoeld in het eerste lid.

3. Het college draagt zorg voor de beschikbaarheid van onafhankelijke, kosteloze cliëntondersteuning.

4. Het college wijst de ingezetene en zijn mantelzorger tijdens het onderzoek op de mogelijkheid gebruik te maken van onafhankelijke, kosteloze cliëntondersteuning.

5. Tijdens het gesprek wordt aan de ingezetene of zijn vertegenwoordiger in begrijpelijke bewoordingen meegedeeld welke mogelijkheden bestaan om te kiezen voor een persoonsgebonden budget en wat de gevolgen van die keuze zijn.

6. Het college wijst de ingezetene dan wel zijn vertegenwoordiger op de mogelijkheid in een spoedeisende situatie om een aanvraag als bedoeld in artikel 2.7 in te dienen.

7. Het college verstrekt de ingezetene dan wel diens vertegenwoordiger een schriftelijke weergave van de uitkomsten van het onderzoek, waaronder het gespreksverslag als bedoeld in het eerste lid.

8. Als de ingezetene een aanvraag wil doen voor een maatwerkvoorziening, wordt dit opgenomen in het verslag van het gesprek.

1. De ingezetene is verplicht om, voor zover dit noodzakelijk is in het belang van het onderzoek, medewerking te verlenen. Deze medewerking omvat in ieder geval:

• a.

  het voldoen aan een oproep om in persoon te verschijnen op een aangegeven tijdstip en plaats om de ingezetene te kunnen bevragen.

• b.

  het voldoen aan een oproep van één of meer door het college aangewezen deskundigen om in persoon te verschijnen op een aangegeven tijdstip en plaats voor bevraging en/of onderzoek.

• c.

  het verlenen van toegang tot zijn of haar woning op een van te voren aangegeven moment.

2. Het college vraag als zij dit nodig acht om advies bij één of meerdere adviesinstanties.

1. Als er sprake is van een spoedeisend geval wordt als volgt afgeweken van de aanvraagprocedure als bedoeld in dit hoofdstuk:

• a.

  de spoedeisendheid wordt beoordeeld en bepaald door de zorgaanbieder;

• b.

  als sprake is van spoedeisendheid levert de zorgaanbieder zorg zonder beschikking en

• c.

  de zorgaanbieder meldt de cliënt bij het college op de eerstvolgende werkdag;

2. Er is tevens sprake van spoedeisendheid als de aanvraag voor ondersteuning bij het huishouden via de transferverpleegkundige van het Wilhelmina ziekenhuis Assen is ingediend.

1. Ingezetene ontvangt de beslissing op zijn aanvraag op grond 2.3.5. van de wet binnen 2 weken na de aanvraag schriftelijk in een beschikking.

2. Het college kan deze beslissing voor ten hoogste 8 weken verdagen.

1. Het college maakt bij de toekenning van een maatwerkvoorziening gebruik van het afwegingskader ZRM, zoals opgenomen in bijlage A, om de zelfredzaamheid en participatie te bepalen en zo tot een passende bijdrage als bedoeld in artikel 3 van de verordening te komen.

2. Het gestelde in het eerste lid geldt niet ten aanzien van hulpmiddelen en woonvoorzieningen.

1. Alleen wanneer er sprake is van een langdurige situatie waarbij de zorg door partner, ouder, volwassen inwonend kind of andere volwassen huisgenoot, in vergelijking tot gezonde kinderen met een normaal ontwikkelingsprofiel, substantieel wordt overschreden is er sprake van bovengebruikelijke hulp en kan een voorziening worden ingezet.

2. Het college verstaat onder een langdurige situatie zoals bedoeld in het eerste lid, tenminste een periode van 3 aaneengesloten kalendermaanden.

1. De kostprijs van een maatwerkvoorziening in natura zoals bedoeld wordt als volgt vastgesteld:

• a.

  als er sprake is van een maatwerkvoorziening in natura die door de gemeente wordt gehuurd, is de kostprijs gelijk aan de huur die de gemeente voor de voorziening verschuldigd is aan de verhuurder van de voorziening;

• b.

  als er sprake is van een maatwerkvoorziening in natura die door de gemeente wordt of zou worden ingekocht, wordt de kostprijs vastgesteld op het tarief dat de gemeente hiervoor verschuldigd is of zou zijn als hij deze had ingekocht.

2. De kostprijs voor de overige maatwerkvoorzieningen in natura is gelijk aan het tarief dat de gemeente voor de maatwerkvoorziening verschuldigd is.

3. De kostprijs van een PGB is gelijk aan het verstrekte bedrag.

1. Het college maakt een onderscheid tussen formele hulp en hulp vanuit het sociaal netwerk.

2. Tarieven voor hulp uit het sociaal netwerk zijn lager dan voor formele zorg.

3. Voor voorzieningen die genoemd zijn in de bij dit uitvoeringsbesluit horende Financiële bijlage stelt het college de hoogte van het persoonsgebonden budget vast volgens de vermelde bedragen.

1.

• Het college verbindt de volgende voorwaarden aan een aanvraag voor een verstrekking van een PGB:

  • a.

    de aanvraag is schriftelijk;

  • b.

    cliënt geeft argumenten waarom een PGB de voorkeur heeft boven een voorziening van zorg in natura;

  • c.

    cliënt geeft argumenten waarom een PGB tenminste het doelbereik heeft van zorg in natura en daarmee de kwaliteit van de zorg te waarborgen.

2. Voor de beoordeling van deze voorwaarden hanteert het college de volgende richtlijnen, die worden getoetst in een persoonlijk gesprek.

• a.

  Bekwaamheid van de aanvrager

Om na te gaan of de PGB aanvrager op verantwoorde wijze om kan gaan met een PGB wordt de bekwaamheid van de PGB aanvrager beoordeeld. De beoordelingscriteria zijn:

Is de aanvrager in staat de eigen situatie te overzien en zelf de benodigde hulp te kiezen, te regelen en aan te sturen;

• -

  Is de aanvrager goed op de hoogte van de rechten en plichten die horen bij het beheer van een PGB en kan hij/zij hiermee omgaan;

• -

  Is de aanvrager in staat de opdrachtgeverstaak op zich te nemen, bijvoorbeeld een aanbieder uitzoeken, sollicitatiegesprekken voeren, contracten afsluiten, facturen afhandelen, bewaken van de kwaliteit en de voortgang van de hulp.

• -

  Bij aanvragers die niet in staat zijn volledig de eigen regie te voeren, maar niet handelingsonbekwaam zijn, kan een (wettelijk) vertegenwoordiger uit naam van de aanvrager de regie voeren. Aangezien de aanvrager als het ware in de rol van budgethouder wordt vervangen door de vertegenwoordiger, toetst het college laatstgenoemde persoon op dezelfde aspecten als genoemd in dit artikel als de aanvrager.

• b.

  Motivering door de aanvrager

Een maatwerkvoorziening in de vorm van een PGB wordt alleen verstrekt indien dit gemotiveerd wordt aangevraagd aan de hand van een opgesteld budget en ondersteuningsplan. In het plan moet duidelijk worden aangetoond dat de kwaliteit van de verstrekking van een PGB tenminste gelijk is aan zorg in natura. Ook dient de cliënt aan te tonen dat de doelmatigheid van de ondersteuning door middel van een PGB tenminste gelijk is aan zorg in natura. Het college beoordeelt of dit plan voldoet.

• c.

  Het college beoordeelt de kwaliteit van de dienstverlening bij toekenning van een PGB op:

• -

  veiligheid;

• -

  doeltreffendheid;

• -

  cliëntgerichtheid.

3. Het college weigert onverminderd het bepaalde in artikel 2.3.6., lid 5 van de wet een maatwerkvoorziening in de vorm van een PGB als naar zijn oordeel niet wordt voldaan aan het gestelde in artikel 4.2 en 4.3.

4. Een PGB kan niet worden afgenomen bij een door de gemeente gecontracteerde aanbieder.

1. De uitvoerder van een PGB is:

• a.

  een organisatie of natuurlijk persoon met inschrijving in de Kvk die formele hulp biedt als bedoeld in artikel 1 van dit besluit;

• b.

  een persoon uit het eigen netwerk van cliënt;

2. De beloning van het sociale netwerk blijft in elk geval beperkt tot die gevallen waarin de gebruikelijke zorg overstijgt en de effectiviteit en doelmatigheid van de ondersteuning tenminste gelijk is aan zorg in natura.

3. Bij de beoordeling van inzet vanuit het sociale netwerk moet voldaan worden aan de volgende voorwaarden:

• a.

  De kwaliteit van de inzet van het sociaal netwerk is tenminste gelijk aan de kwaliteit van zorg in natura;

• b.

  De geboden hulp is passend, adequaat en veilig;

• c.

  Het gaat niet om gebruikelijke zorg;

• d.

  Er moet sprake zijn van inkomstenderving van de hulpverlener. Iemand moet bijvoorbeeld (deels) zijn baan opzeggen om de ondersteuning te kunnen bieden;

• e.

  Er is sprake van zorg en ondersteuning gericht op participatie en zelfredzaamheid;

• f.

  De persoon die behoort tot het sociale netwerk heeft aangegeven dat het bieden van de ondersteuning voor hem niet tot overbelasting leidt.

4. In aanvulling op het tweede en derde lid, wordt inzet van het sociaal netwerk met een PGB in ieder geval aantoonbaar van hetzelfde niveau geacht, indien één of meerdere van de volgende omstandigheden aan de orde zijn:

• a.

  de hulp is vooraf niet goed in te plannen;

• b.

  de hulp moet op ongebruikelijke tijden geleverd worden;

• c.

  de hulp moet op veel korte momenten per dag geboden worden;

• d.

  de hulp moet op verschillende locaties worden geleverd;

• e.

  de hulp moet 24 uur per dag en op afroep beschikbaar zijn;

• f.

  de hulp moet vanwege de aard van de beperking worden geboden door een persoon met wie de cliënt vertrouwd is en goed contact heeft.

5. De cliënt en/of zijn vertegenwoordiger dragen de verantwoordelijkheid voor het bewaken van de kwaliteit van de hulp die zij betrekken van personen die tot het sociale netwerk behoren.

1. Het PGB kan alleen worden besteed voor de daadwerkelijk ondersteuning in de vorm van gedeclareerde uren, een vast maandloon en daadwerkelijk en aantoonbaar gemaakte kosten.

2. Uitgesloten van besteding van het PGB zijn in elk geval bemiddelingskosten, administratiekosten, reiskosten, feestdagenuitkering. Nadere toelichting schrijven voor wat betreft we hieronder verstaan.

3. Er vindt geen doorbetaling van het PGB plaats bij tussentijdse beëindiging als bedoeld in artikel 4.5.

1. De cliënt aan wie een PGB is verleend komt met de aanbieder een PGB zorgovereenkomst overeen. In de zorgovereenkomst zijn tenminste afspraken opgenomen over de kwaliteit en het resultaat van de in te zetten hulp/begeleiding, de inschakeling van het type hulpverlener (medewerker van cao zorgorganisatie, zzp’er/andere zorgorganisatie of sociaal netwerk) en de wijze van declareren.

2. De toetsing van de zorgovereenkomst op arbeidsrechtelijke zaken wordt uitgevoerd door de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De gemeente Assen is verantwoordelijk voor de goedkeuring van de zorgovereenkomst. Daarbij worden zowel de inhoud als de financiën beoordeeld. De tarieven in de zorgovereenkomst worden getoetst aan de hoogte van de tariefstelling voor PGB diensten.

1. De cliënt betaalt een eigen bijdrage voor een maatwerkvoorziening gelijk aan het bedrag in artikel 3 van het besluit.

2. Maatwerkvoorzieningen waarvoor het gestelde in het eerste lid niet van toepassing is zijn :

• a.

  collectief vervoer en vervoerskosten;

• b.

  huurderving;

• c.

  tijdelijke huisvesting;

• d.

  onderhoud, reparatie en keuring van woon-en vervoervoorzieningen in natura

• e.

  rolstoel.

1. Voor een maatwerkvoorziening in de vorm van dienstverlening is de periode waarvoor cliënt een eigen bijdrage is verschuldigd gelijk aan de looptijd van de toegekende maatwerkvoorziening.

2. Voor een maatwerkvoorziening in de vorm van materiële ondersteuning die wordt gehuurd en/ of in bruikleen, is de periode waarvoor cliënt een eigen bijdrage is verschuldigd gelijk aan de looptijd van de toegekende maatwerkvoorziening.

3. Voor een maatwerkvoorziening in de vorm van materiele ondersteuning in eigendom van de cliënt geldt dat de duur van de afschrijvingsperiode gelijk is aan de afschrijvingsperiode als aangeven door de leverancier.

4. Onder dienstverlening als genoemd in het eerste lid verstaat het college begeleiding, ondersteuning bij het huishouden, beschermd wonen, logeren, dagbesteding.

5. Onder materiële ondersteuning als genoemd in het tweede lid verstaat het college rolstoel, woonvoorzieningen, vervoer.

1. Het college bepaalt de hoogte van de eigen bijdrage voor een maatwerkvoorziening maatschappelijke opvang aan de hand van de richtlijn als genoemd in artikel 3:20 van het besluit.

2. Het college wijkt af van het bepaalde in het eerste lid als:

• a.

  het netto-inkomen hoger is dan de bijstandsuitkering of inkomensvoorziening waarop cliënt recht zou hebben wordt de hoogte van de eigen bijdrage vastgesteld op de bijstandsnorm, respectievelijk inkomensvoorziening waarop cliënt recht zou hebben, vermeerderd met 15% van het verschil tussen het netto inkomen en de betreffende uitkering, onder aftrek van de norm persoonlijke uitgaven.

• b.

  als cliënt gebruik maakt van crisisopvang en kosten moet dragen voor een zelfstandige woonruimte, wordt de bijdrage gedurende maximaal 6 maanden verminderd met een bedrag voor dubbele woonlasten, zijnde 20% van de van toepassing zijnde bijstandsnorm respectievelijk inkomensvoorzieningsnorm.

3. De gecontracteerde partners voor de kortdurende opvang innen de eigen bijdrage.

1. Cliënt kan een aanvraag indienen voor een tegemoetkoming op basis van de regeling tegemoetkoming kosten algemene voorziening schoonmaakondersteuning bij het college.

2. Om in aanmerking te komen voor een tegemoetkoming op basis van de regeling tegemoetkoming kosten algemene voorziening schoonmaakondersteuning moet cliënt aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• a.

  Er bestaat een (medische) noodzaak tot gebruik maken van de algemene voorziening schoonmaakondersteuning. De medische noodzaak wordt bepaald door het inwonersplein, buurtteam of door zorgaanbieder.

• b.

  Het (gezamenlijk) inkomen bedraagt ten hoogste 120 % van de bijstandsnorm.

• c.

  De vermogensgrens van cliënt(n) bedraagt ten hoogste de maximale vermogensgrenzen van de Wwb. (vrijgesteld vermogen).

• d.

  De hoogte van de tegemoetkoming is afhankelijk van de hoogte van het (gezamenlijk) inkomen en vermogen. Deze criteria zijn opgenomen in het ‘Financiële Bijlage’ bij het Besluit maatschappelijke ondersteuning gemeente Assen 2015.

3. Het college bepaalt de hoogte van de tegemoetkoming als volgt:

• a.

  De tegemoetkoming is nooit hoger dan de werkelijke kosten en/of het vastgestelde maximaal te vergoeden uurtarief voor de voorziening zoals opgenomen in de ‘Financiële bijlage’ behorend bij dit besluit.

• b.

  De tegemoetkoming is tevens gebaseerd op het aantal noodzakelijke uren per week waarbij rekening gehouden is met de mate van zelfredzaamheid als vastgesteld in de ZRM.

1. De uitvoering van de waardering en ondersteuning van mantelzorgers als bedoeld in artikel 12 van de verordening, gebeurt via de nieuwe welzijnspraktijk en de buurtteams.

2. Onder waardering en ondersteuning van mantelzorgers wordt in ieder geval verstaan:

• a.

  in beeld brengen van de mantelzorger en daarmee de specifieke doelgroepen (jong, dementie, psychiatrie);

• b.

  deskundigheidsbevordering;

• c.

  respijtzorg;

• d.

  informatie en advies;

• e.

  voorlichting;

• f.

  lotgenotencontact;

• g.

  samenwerking door en met organisaties.

1. Voorzieningen in de vorm van een financiële tegemoetkoming op jaar- of declaratiebasis die toegekend zijn met toepassing van het Besluit individuele voorzieningen maatschappelijke ondersteuning gemeente Assen 2012 of een eerder besluit lopen door tot einde van de indicatie.

2. Ten aanzien van de eigen bijdrage voor lopende voorzieningen verstrekt op grond van de Verordening individuele voorzieningen maatschappelijke ondersteuning 2012 geldt dat deze van kracht blijven tot 1 januari 2016.

3. Voor cliënten waarvoor het overgangsrecht geldt volgens artikel 8 van de wet en waar het onderzoek na 1 oktober 2015 start worden beoordeeld krachtens dit besluit.