Nadere regels Persoonsgebonden budget jeugdhulp gemeente Langedijk 2015

1. Aanvrager pgb; de jeugdige en zijn ouder(s)

2. Plan van Aanpak pgb: een door de aanvrager pgb op te stellen plan waarin in ieder geval wordt aangegeven welke hulp hij/zij denkt nodig te hebben, bij welke aanbieder, tegen welk tarief en met welk beoogt resultaat.

3. Verklaring Omtrent Kwaliteit: een getekende verklaring van een aanbieder van jeugdhulp waarin de aanbieder aangeeft te voldoen aan de in de Jeugdwet gestelde kwaliteitseisen aan aanbieders van jeugdhulp.

4. Alle overige kernbegrippen die in deze nadere regels worden gebruikt, hebben dezelfde betekenis als in de definitie van de wet en de verordening.

1. Indien de jeugdige en zijn ouders een 'plan van aanpak pgb' opstellen wordt daarin in ieder geval aangegeven welke jeugdhulp zij denken nodig te hebben, bij welke aanbieder, tegen welk tarief en met welk beoogd resultaat.

2. Wanneer de jeugdige en zijn ouders hierbij hulp ontvangen van iemand uit het sociale netwerk of een curator, bewindvoerder, mentor, gemachtigde, gecertificeerde instelling of aanbieder van gesloten jeugdhulp, dient deze persoon het ‘plan van aanpak pgb’ mede te ondertekenen.

3. Een getekend ondersteuningsplan is tevens een aanvraag voor een PGB. Als de jeugdige jonger dan 12 jaar is, ondertekenen/ondertekent de ouder(s) de aanvraag, tussen 12 en 16 jaar ondertekent/ondertekenen de jeugdige en de ouder(s) de aanvraag, vanaf 16 jaar kan de jeugdige de aanvraag ondertekenen.

4. Met een pgb kan zowel professionele hulp als hulp van het sociale netwerk worden ingekocht.

1. De persoon die de pgb-houder wil betrekken uit het sociale netwerk voor het leveren van jeugdhulp moet 18 jaar of ouder zijn.

2. De persoon die de pgb-houder wil betrekken uit het sociale netwerk heeft aangegeven dat de jeugdhulp aan de belanghebbende voor hem niet tot overbelasting leidt.

3. Het college maakt het volgende onderscheid in het sociale netwerk:

• a.

  het netwerk binnen de leefeenheid van de jeugdige;

• b.

  het netwerk buiten de leefeenheid van de jeugdige;

4. Familie in de 1e en 2e graad van de pgb-houder wordt altijd beschouwd als sociaal netwerk.

5. De pgb-houder kan alleen een persoon uit het netwerk binnen de leefeenheid van de jeugdige betrekken indien het persoonlijke verzorging en/of individuele begeleiding betreft.

6. De pgb-houder kan alleen een persoon uit het netwerk buiten de leefeenheid van de jeugdige betrekken indien het persoonlijke verzorging, individuele begeleiding en/of kortdurend verblijf betreft.

7. De persoon die de pgb-houder wil betrekken uit het sociale netwerk buiten de leefeenheid voor het leveren van jeugdhulp dient te beschikken over een Verklaring Omtrent Gedrag.

1. Op grond van artikel 8.1.1. lid 4a van de Jeugdwet toetst het college in het gesprek de pgb-bekwaamheid van de jeugdige en zijn ouders aan de hand van het vastgestelde protocol ‘Bekwaamheid pgb’. Zie bijlage 1

2. Op grond van artikel 8.1.1. lid 4b van de Jeugdwet vraagt het college de aanvrager pgb te motiveren waarom hij de voorziening in de vorm van een pgb geleverd wenst te krijgen. Met de argumentatie moet duidelijk worden dat de aanvrager zich voldoende heeft georiënteerd op het aanbod in natura. Niet het oordeel van het college is leidend in deze, maar het oordeel van de aanvrager. Het college kan deze motivatie niet beoordelen.

3. Het college stelt op grond van artikel 8.1.1. lid 4c van de Jeugdwet eisen ten aanzien van de kwaliteit van professionele aanbieders van jeugdhulp.

• a.

  Het college toetst op basis van het plan van aanpak pgb van een aanvrager pgb vooraf of de ondersteuning voldoet aan de wettelijke kwaliteitseisen en evalueert dit periodiek.

• b.

  De kwaliteit van de jeugdhulp die de aanvrager pgb wil betrekken, acht het college gewaarborgd als de professionele aanbieder van jeugdhulp voldoet aan de kwaliteitseisen zoals gesteld in de Jeugdwet (bijlage 2).

• c.

  Het college is verantwoordelijk om te controleren of jeugdhulpvoorzieningen voldoen aan de wettelijke kwaliteitseisen. Naast toetsing op basis van het plan van aanpak pgb als bedoeld in lid 2 lid 2, dient aan het plan van aanpak pgb een ondertekende verklaring omtrent kwaliteit van de beoogde jeugdhulpaanbieder te worden toegevoegd.

• d.

  Naar het oordeel van het college is de kwaliteit van de jeugdhulp die de jeugdige of zijn ouders willen betrekken, gewaarborgd als de professionele aanbieder van jeugdhulp voldoet aan de kwaliteitseisen zoals gesteld in de Jeugdwet (bijlage 2).

1. Het college verstrekt alleen een individuele voorziening in de vorm van een pgb als de jeugdhulp voor een periode langer dan 13 weken noodzakelijk is.

2. Het college weigert een pgb als sprake is van spoedeisende hulp.

3. Het college weigert een individuele voorziening in de vorm van een pgb als de jeugdige en zijn ouders niet bekwaam zijn en/of de kwaliteit van de jeugdhulp niet gewaarborgd is.

4. Het college kan een individuele voorziening in de vorm van een pgb weigeren als aan de pgb-houder in de afgelopen drie jaar een pgb is verleend waarbij niet is voldaan aan de voorwaarden van het pgb.

1. Bij de beoordeling van aanvragen pgb wordt gebruik gemaakt van het protocol gebruikelijke zorg.

2. Binnen een gezinshuishouden geldt zeven uur per week onbetaalde hulp te leveren boven het protocol gebruikelijke zorg CIZ.

3. Bij toepassing van het sociaal netwerk geldt vier uur per week onbetaalde hulp te leveren boven het protocol gebruikelijke zorg CIZ.

1. De wijze waarop het college de hoogte van het pgb-tarief voor professionals vaststelt is als volgt:

• a.

  aan de hand van het plan van aanpak pgb dat door de jeugdige en zijn ouders wordt opgesteld, wordt duidelijk welk bedrag de jeugdige en zijn ouders nodig denken te hebben voor het inkopen van effectief en kwalitatief goede hulp door middel van een pgb;

• b.

  per hulpcategorie wordt de hoogte van het goedkoopst adequate ZIN-tarief bepaald.

• c.

  de hoogte van het pgb wordt vastgesteld op 75% van het goedkoopste adequate ZIN-tarief, mits dit bedrag toereikend is om effectieve en kwalitatief goede hulp in te kopen.

• d.

  indien de 75% als bedoeld onder c. niet toereikend is om effectieve en kwalitatief goede hulp in te kopen, kan wegens zwaarwegende redenen van dit percentage worden afgeweken tot maximaal 100% van het goedkoopste adequate ZIN-tarief.

• e.

  Voor de producten die vallen onder de jeugd-BPK wordt voor 2015 aangesloten op de AWBZ-tarieven 2014 voor professionals.

• f.

  bemiddelingskosten, administratiekosten, een feestdagenuitkering en reiskosten van de zorgverlener, worden niet mee berekend in de hoogte van het pgb. Per 31 december 2014 bestaande pgb-houders AWBZ mogen in 2015 deze kosten nog wel betalen uit hun pgb zolang de oude indicatie loopt (tot uiterlijk 01-01-2016).

• g.

  Per cliënt geldt een verantwoordingsvrij bedrag van 50 euro per jaar.

2. De wijze waarop het college de hoogte van het pgb-tarief voor het sociale netwerk vaststelt is als volgt:

• a.

  aan de hand van het plan van aanpak pgb dat door de jeugdige en zijn ouders wordt opgesteld, wordt duidelijk welk bedrag de jeugdige en zijn ouders nodig denken te hebben voor het inkopen van effectieve en kwalitatief goede hulp door middel van een pgb;

• b.

  per hulpcategorie wordt de hoogte van het goedkoopste adequate ZIN-tarief bepaald;

• c.

  de maximale hoogte van het pgb wordt vastgesteld op 50% van het goedkoopst adequate ZIN-tarief.

• d.

  Voor de producten die vallen onder de jeugd-BPK wordt voor 2015 aangesloten op de AWBZ-tarieven 2014 voor het sociale netwerk.

• e.

  bemiddelingskosten, administratiekosten, een feestdagenuitkering en reiskosten van de zorgverlener, worden niet mee berekend in de hoogte het pgb. Per 31 december 2014 bestaande pgb-houders AWBZ mogen in 2015 deze kosten nog wel betalen uit hun pgb zolang de oude indicatie loopt (tot uiterlijk 01-01-2016).

• f.

  Per cliënt geldt een verantwoordingsvrij bedrag van 50 euro per jaar.

3. De gehanteerde tarieven pgb jeugdhulp worden voor 2015 per product vastgesteld op:

Jeugd BPK (Begeleiding, Persoonlijke Verzorging, Kortdurend Verblijf)

Jeugd GGZ

Jeugd & Opvoedhulp

4. Het pgb wordt vastgesteld per kwartaal.

5. Indien aanvang of beëindiging van het pgb valt in een kwartaal wordt gedeeld door het aantal dagen die resteren van het kwartaal.

1. Het college besluit binnen een passende termijn maar tenminste binnen 8 weken op de ingediende aanvraag.

2. De jeugdige en/of zijn ouder(s) komen in aanmerking voor een individuele voorziening indien:

• a.

  de jeugdige niet op eigen kracht, of met zijn ouders of andere personen uit zijn naaste omgeving, een antwoord op zijn hulpvraag kan vinden, en;

• b.

  er geen antwoord gevonden kan worden op zijn hulpvraag door, al dan niet gedeeltelijk, gebruik te maken van (een) overige voorzieningen;

3. Bij het verstrekken van een voorziening in de vorm van een pgb wordt in de beschikking in ieder geval vastgelegd:

• a.

  voor welke resultaat het pgb kan worden aangewend;

• b.

  welke kwaliteitseisen gelden voor de besteding van het pgb;

• c.

  wat de hoogte van het pgb is en hoe hiertoe is gekomen;

• d.

  wat de duur is van de verstrekking waarvoor het pgb is bedoeld en

• e.

  de wijze van verantwoording van de besteding van het pgb.

4. Een pgb wordt afgegeven voor ten hoogste 3 jaar.

5. De hoogte van het pgb wordt jaarlijks aangepast en in een beschikking meegedeeld.

6. De startdatum van een pgb kan niet voor de beschikkingsdatum liggen.

7. De eerste evaluatie vindt plaats binnen 6 maanden na beschikkingsdatum. En daarna jaarlijks.