Nadere regels tegemoetkoming meerkosten chronisch zieken 2018

Ondertekening

Toelichting Nadere regels tegemoetkoming meerkosten chronisch zieken 2018

Algemeen

Volgens artikel 2.1.7 van de Wmo 2015 kan bij verordening worden bepaald dat door het college aan personen met een beperking of chronische psychische of psychosociale problemen die daarmee verband houdende aannemelijke meerkosten hebben, een tegemoetkoming wordt verstrekt ter ondersteuning van de zelfredzaamheid en de participatie.

In de Verordening maatschappelijke ondersteuning 2015 is onder artikel 9.2 een dergelijke bepaling opgenomen, waarbij is bepaald dat de gemeenteraad aan het college de bevoegdheid heeft gegeven om nadere regels vast te stellen.

In deze nadere regels geeft het college invulling aan artikel 9.2 uit de verordening.

Artikelsgewijs

Artikel 1 Begripsomschrijving en algemene bepalingen

Begrippen in deze nadere regels sluiten aan bij de bekende begrippen uit de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015), de Wmo Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Roermond 2015 en de Algemene wet bestuursrecht. Voor een aantal specifieke begrippen die niet in de Wmo 2015 of een andere Wmo verordening of Wmo regeling zijn omschreven, is een eigen of aanvullende definitie gegeven.

chronisch: deze begripsomschrijving is gebaseerd op de beschrijving in het Nationaal Kompas Volksgezondheid van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid:

“een chronische ziekte is gedefinieerd als een ziekte waarbij over het algemeen geen uitzicht is op volledig herstel. Een chronische ziekte gaat doorgaans gepaard met pijn, geestelijk lijden, beperkingen in functioneren of andere klachten. De mate waarin mensen hinder ondervinden verschilt per ziekte en per individu.”

Naar de aard van de ziekte en het ziekteverloop kunnen vier typen chronische ziekten onderscheiden worden:

• -

  levensbedreigende ziekten als kanker en beroerte;

• -

  aandoeningen die tot periodiek terugkerende klachten leiden, zoals astma en epilepsie;

• -

  aandoeningen die progressief verslechteren en invaliderend van aard zijn, zoals reumatoïde artritis en chronisch hartfalen;

• -

  chronische psychische stoornissen.

Voor kinderen tot 18 jaar is er een specifieke definitie van chronische ziekten opgesteld door het RIVM en wordt een ziekte beschouwd als chronisch als:

• -

  de diagnose gebaseerd is op medisch wetenschappelijke kennis en gesteld kan worden met reproduceerbare en valide methoden of met instrumenten die voldoen aan professionele standaarden;

• -

  de ziekte (nog) niet te genezen is of - voor psychische stoornissen - niet behandelbaar is;

• -

  de ziekte langer duurt dan drie maanden, of vaker dan drie keer voorgekomen is in het afgelopen jaar en vermoedelijk weer zal voorkomen.

meerkosten: het gaat om directe en indirecte extra kosten als gevolg van een chronische ziekte of chronische beperkingen. Bovendien gaat het om kosten die niet door een andere instantie of op andere wijze worden vergoed of restkosten die niet worden vergoed.

Het betreft niet alleen de directe ziekte- of zorgkosten, maar ook de indirecte extra kosten die een gevolg zijn en samenhangen met de chronische aandoening.

tegemoetkoming: uitgangspunt van het beleid is om een forfaitair bedrag als tegemoetkoming te verstrekken. Om die reden is gekozen voor een forfaitair of vast bedrag.

voorliggende voorziening: de Tegemoetkoming Arbeidsongeschikten vanwege een WAO-, WIA-, Wajong- of WAZ-uitkering is ook bedoeld als compensatie voor de extra kosten die iemand heeft als gevolg van zijn handicap of ziekte. Er bestaat geen recht op dat deel van de gemeentelijke tegemoetkoming voor zover de belanghebbende een beroep kan doen op de Tegemoetkoming Arbeidsongeschikten.

Artikel 2 Tegemoetkoming meerkosten

Het college kan een vergoeding verstrekken aan chronisch zieken of mensen met een beperking waarvan zij heeft vastgesteld dat er meerkosten zijn in verband met de chronische ziekte of beperking. De hoogte van de vergoeding bedraagt per jaar € 200,-.

Artikel 3 Aanvraag voor tegemoetkoming

Om in aanmerking te komen voor de tegemoetkoming dient de belanghebbende schriftelijk een aanvraag in te dienen bij het college. De aanvraag voor de tegemoetkoming heeft betrekking op de aannemelijke meerkosten van de belanghebbende uit het voorafgaande kalenderjaar.

Om in aanmerking te komen voor de tegemoetkoming dient de belanghebbende op verzoek aan te kunnen tonen of anderszins aannemelijk te maken (bijv. met een doktersverklaring of eerder aangetoond) dat hij meerkosten heeft gehad. Het gaat om extra kosten als gevolg van een chronische ziekte of beperking, bijvoorbeeld:

• a.

  het verplicht eigen risico

• b.

  eigen bijdragen voor medicijnen of zelfzorg medicijnen

• c.

  alarmeringssystemen;

• d.

  beddengoed;

• e.

  bezorgkosten van boodschappen;

• f.

  dieet op medisch advies;

• g.

  energiekosten;

• h.

  hulpmiddelen in het dagelijkse huishouden;

• i.

  kant en klaar maaltijden;

• j.

  kledingslijtage;

• k.

  pedicure of manicure op medisch advies;

• l.

  reiskosten;

• m.

  waskosten;

• n.

  eigen bijdrage Wmo en Wlz.

Bovenstaande lijst is niet limitatief.

Steekproefsgewijs wordt gecontroleerd of aan alle voorwaarden wordt voldaan.

Artikel 4 Voorliggende voorziening

Mensen die geheel of gedeeltelijk arbeidsongeschikt zijn krijgen van het UWV de Tegemoetkoming arbeidsongeschikten. Dit bedrag is specifiek bedoeld als een compensatie voor de meerkosten die een persoon heeft door ziekte of handicap. Dit wordt gezien als een voorliggende voorziening. Er bestaat geen recht op (dat deel van) de gemeentelijke tegemoetkoming meerkosten voor zover de belanghebbende een beroep kan doen op de Tegemoetkoming Arbeidsongeschikten.

Artikel 5 Afwijkingsbevoegdheid

In bijzondere gevallen dient, wanneer zich daartoe bijzondere omstandigheden voordoen, de mogelijkheid aanwezig te zijn om af te wijken van het gestelde in deze beleidsregel. Dit artikel geeft aan burgemeester en wethouders daartoe de bevoegdheid.

Artikel 6 Inwerkingtreding en citeertitel

Dit artikel behoeft geen toelichting.

Aldus besloten in de vergadering van het college van burgemeester en wethouders van 5 december 2017.

Burgemeester en wethouders van Roermond,

De secretaris, mr. drs. J.J.Th.L. Geraedts

De burgemeester, M.J.D. Donders-de Leest