Verordening van de gemeenteraad van de gemeente Waterland houdende regels omtrent zorg voor de jeugd Verordening Zorg voor de Jeugd gemeente Waterland 2018

1. In aanvulling op de algemene voorzieningen draagt het college zorg voor de beschikbaarheid van specialistische jeugdhulp.

2. De ondersteuning die geboden wordt vanuit de specialistische jeugdhulp kan bestaan uit:

• a.

  ambulante jeugdhulp, begeleiding, verzorging en ondersteuning voor jeugdigen en hun ouders, geboden in de thuissituatie, op het kinderdagverblijf, de school of de locatie van de jeugdhulpaanbieder;

• b.

  kortdurende dagbehandeling, dagbesteding en verblijf (logeervoorzieningen) op de locatie van de jeugdhulpaanbieder.

1. In aanvulling op de algemenevoorzieningen draagt het college zorg voor de beschikbaarheid van hoogspecialistische jeugdhulp.

2. De ondersteuning die geboden wordt vanuit de hoogspecialistische jeugdhulp kan bestaan uit:

• a.

  ambulante jeugdhulp bij complexe en/of meervoudige problematiek;

• b.

  jeugdhulp met verblijf.

1. Indien en voor zover uit de beoordeling van het kernteam Jeugd, in samenspraak met ouders en jeugdige, volgt dat een vorm van jeugdhulp moet worden ingezet die niet valt onder de jeugdhulp als genoemd in artikel 3.1 en/of 3.2 dan beslist het college tot een individuele voorziening die:

• a.

  separaat lokaal door het college wordt ingekocht;

• b.

  volgens een duidelijk gedefinieerde productstandaard kan worden afgebakend en verantwoord;

• c.

  geleverd wordt door een jeugdhulpaanbieder respectievelijk een jeugdhulpverlener als gedefinieerd in art. 1.1 van de wet volgens de kwaliteitseisen genoemd in hoofdstuk 4 van de wet;

• d.

  volgens een marktconforme prijs wordt geleverd;

• e.

  voor het overige voldoet aan door het college gestelde eisen ten aanzien van procedure, kwaliteit en resultaat.

2. het college kan nadere regels stellen ten aanzien van het bepaalde in het eerste lid.

1. In dit artikel en volgende artikelen van paragraaf 2 wordt verstaan onder jeugdhulpaanbieder: de jeugdhulpaanbieder in de zin van de wet die specialistische, hoogspecialistische jeugdhulp of overige jeugdhulp aanbiedt zoals bedoeld in de artikelen 3.1, 3.2 en 3.3, tenzij specifiek aangegeven is dat het om één of twee van de genoemde jeugdhulpvormen gaat.

2. Het college kent een individuele voorziening toe door middel van een besluit dat toegang geeft tot:

• a.

  specialistische of hoog specialistische jeugdhulp zoals bedoeld in de artikelen 3.1 en 3.2 binnen een bepaald ondersteuningsprofiel en met een bepaalde intensiteit;

• b.

  overige jeugdhulp als bedoeld in artikel 3.3 volgens de in het besluit omschreven zorgvorm en het beoogde resultaat. Voor zover aan de inzet van de zorg een duidelijk afgebakende periode is gekoppeld, bevat het besluit tevens een vermelding van de zorgduur.

3. Het college neemt het besluit als bedoeld in het tweede lid op grond van het gesprek over de hulpvraag met de jeugdige en/of zijn ouders en het opgestelde perspectiefplan, zoals bedoeld in artikel 3.5, en wanneer het gaat om een persoonsgebonden budget, aanvullend op grond van het pgb-plan zoals bedoeld in artikel 3.6.

4. Het gesprek, zoals bedoeld in artikel 3.5, kan achterwege gelaten worden, wanneer:

• a.

  de huisarts, jeugdarts of medisch specialist conform artikel 2.6 eerste lid onderdeel g van de wet of gecertificeerde instelling verwezen heeft naar specialistische jeugdhulp als bedoeld in de artikelen 3.1 en 3.2;

• b.

  in crisissituaties waar de onmiddellijke uitvoering van specialistische of hoog specialistische jeugdhulp geen uitstel duldt.

5. In de in het vierde lid, onderdeel a, genoemde gevallen neemt het college het besluit als bedoeld in het tweede lid, onder a, op grond van het verzoek tot een zorgtoewijzing van de betrokken jeugd-hulpaanbieder van jeugdhulp als bedoeld in de artikelen 3.1 en 3.2.

6. Wanneer de huisarts, jeugdarts of medisch specialist conform artikel 2.6, eerste lid, onderdeel g, van de wet of gecertificeerde instelling verwezen heeft naar specialistische en hoog specialistische jeugdhulp, neemt het college het besluit als bedoeld in het tweede lid, onder a, op grond van het door de jeugdige en/of zijn ouders – al dan niet met ondersteuning van de verwijzende huisarts, jeugdarts, of medisch specialist of het kernteam Jeugd – opgestelde perspectiefplan, en de toets hiervan door het kernteam Jeugd.

7. Wanneer een jeugdige en/of zijn ouders zwaarwegende bezwaren hebben tegen de betrokkenheid van het kernteam Jeugd bij de toetsing van het perspectiefplan kunnen zij gebruik maken van een opt-out-regeling. Het college neemt dan het besluit enkel op aanwijzing van en in samenspraak met de jeugdhulpaanbieder.

8. Het college neemt een besluit voor een individuele voorziening voor behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie, wanneer de poortwachter van het SWV Zaanstreek – Waterland hiertoe een raadgevend advies geeft. 9. Het college stelt nadere regels vast ten aanzien van de ondersteuningsprofielen en intensiteiten zoals bedoeld in het tweede lid, onder a.

10. Het college kan nadere regels stellen ten aanzien van de zorgvormen, zorgduur en formulering van beoogd resultaat zoals bedoeld in artikel 3.3,eerste lid, onder b.

1. Het kernteam Jeugd stelt namens het college in een of meerdere gesprek(ken) samen met de jeugdige en/of zijn ouders vast:

• a.

  wat de hulpvraag is en wat de gezinssituatie is op de verschillende leefgebieden;

• b.

  wat de jeugdige, zijn ouders en het sociale netwerk zelf kunnen doen om de hulpvraag te beantwoorden;

• c.

  of en welke ondersteuning nodig is vanuit de algemene voorzieningen;

• d.

  of en welke extra ondersteuning nodig is in de vorm van een individuele voorziening;

• e.

  op welke wijze de ondersteuning bedoeld onder b, c en d wordt afgestemd met andere voorzieningen;

• f.

  wat de doelen en resultaten zijn van de ondersteuning.

2. Het kernteam Jeugd en de jeugdige en/of zijn ouders leggen de zaken genoemd in het eerste lid vast in een perspectiefplan dat door het college en de jeugdige en/of zijn ouders ondertekend wordt.

3. Het ondertekende perspectiefplan, dan wel de weergave ervan in een gespreksverslag, kan door het kernteam Jeugd worden opgeslagen in de eigen administratie.

4. Het (ondertekende) perspectiefplan wordt, indien en voor zover van toepassing voor een effectieve uitvoering van de specialistische hoogspecialistische of overige jeugdhulp, door de jeugdige en/of zijn ouders, of in voorkomende gevallen door het kernteam Jeugd, gedeeld met de betrokken jeugdhulpaanbieder met inachtneming van de geldende privacyregelgeving.

5. In het perspectiefplan worden afspraken opgenomen over het moment en de wijze waarop de resultaten van het perspectiefplan met de jeugdige en/of zijn ouders, het kernteam Jeugd en de jeugdhulpaanbieder besproken worden.

6. Het college kan nadere regels stellen ten aanzien van de termijn waarbinnen het perspectiefplan opgesteld en ondertekend moet worden - waardoor de aanvraag voor jeugdhulp definitief wordt - en de beslistermijn op deze aanvraag.

1. Indien de jeugdige en/of zijn ouders zich in het gesprek zoals bedoeld in artikel 3.5 gemotiveerd op het standpunt stellen dat zij de individuele voorziening als bedoeld in de artikelen 3.1, 3.2 en 3.3, die wordt geleverd door de door gemeente gecontracteerde jeugdhulpaanbieders niet passend achten, kunnen zij een persoonsgebonden budget aanvragen.

2. Het college verstrekt een pgb in overeenstemming met artikel 8.1.1 van de wet.

3. Bij de aanvraag voor een pgb dienen de jeugdige en/of zijn ouders hiertoe in aanvulling op het perspectiefplan een budgetplan op te stellen waarin is opgenomen:

• a.

  de motivatie waarom zorg in natura niet toereikend en een pgb gewenst is,

• b.

  de voorgenomen uitvoerder van de individuele voorziening,

• c.

  de kosten, uitgedrukt in aantal eenheden en tarief, van de uitvoering, die ten hoogste de kostprijs bedragen van zorg in natura,

• d.

  de kwalificaties van de uitvoerder.

4. Een pgb kan alleen worden aangewend voor jeugdhulp in de zin van de wet zoals omschreven in het budgetplan. Het pgb kan niet worden aangewend voor de betaling van tussenpersonen, belangenbehartigers, begeleidingskosten of administratieve kosten.

5. Voor het vaststellen van de gebruikelijke jeugdhulp wordt aangesloten bij de CIZ-indicatiewijzer.

6. Bij het opstellen van het perspectiefplan en budgetplan wordt beoordeeld of ouders in staat zijn om een contract af te sluiten en taken voor werkgever-werknemer kunnen uitvoeren.

7. Elke professionele zorgverlener moet worden aangemeld bij de inspectie via het Inspectieloket sociaal domein.

8. Het college kan nadere regels stellen ten behoeve van de uitvoering van het bepaalde in deze paragraaf.

1. De hoogte van het pgb:

• a.

  is gebaseerd op een door de jeugdige en/of zijn ouders opgesteld persoonlijk budgetplan over hoe zij het pgb gaan besteden;

• b.

  is toereikend om effectieve en kwalitatieve zorg in te kopen, en

• c.

  is gebaseerd op de volgende categorieën jeugdhulp:

  • 1°

    ambulante jeugdzorg (uurtarief op HBO en WO niveau);

  • 2°

    dagbehandeling jeugdzorg (dagdeeltarief MBO/HBO niveau);

  • 3°

    verblijf jeugdzorg (etmaaltarieven op MBO, HBO en WO niveau);

  • 4°

    generalistische basis ggz (uurtarief op HBO niveau );

  • 5°

    specialistische ggz (uurtarief op WO niveau);

  • 6°

    begeleiding individueel/groep (uur- en dagdeeltarieven op MBO/HBO niveau);

  • 7°

    persoonlijke verzorging (uurtarief op MBO niveau);

  • 8°

    kortdurend verblijf (etmaaltarief op MBO niveau);

  • 9°

    behandeling (licht)verstandelijke beperking (uur- en dagdeeltarieven op MBO, HBO en WO niveau);

  • 10°

    verblijf (licht)verstandelijke beperking (etmaaltarief op MBO, HBO en WO-tarief)

2. De hoogte van een pgb voor de categorieën genoemd in het eerste lid onder c is gebaseerd op de tarieven van 2017 voor zorg in natura welke jaarlijks met ingang van 2018 worden geïndexeerd.

3. Het tarief bij de inzet van een professionele hulpverlener is 85% van het in het eerste lid, onder c, beschreven tarief bij het inschakelen van een zelfstandige zonder personeel;

4. Het tarief van niet professionele ondersteuning (voor begeleiding en persoonlijke verzorging) van uit het sociale netwerk bedraagt maximaal € 20,25 per uur en wordt jaarlijks met ingang van 2018 geïndexeerd.

5. Het college stelt de maximumtarieven vast voor de categorieën genoemd in het eerste lid, onder c, met inachtneming van het bepaalde in lid 2 Deze tarieven worden opgenomen in Bijlage 1.

1. Het college kent een pgb voor niet professionele ondersteuning of informele zorg vanuit het sociale netwerk alleen toe:

• a.

  voor zorg zoals genoemd in de artikelen 3.1en 3.3;

• b.

  als de persoon die deze niet professionele zorg verleent voldoet aan de minimale kwaliteitscriteria die gesteld kunnen worden aan de betreffende ondersteuning;

• c.

  indien de inzet van het pgb bijdraagt aan het behalen van de beoogde resultaten.

1. In het besluit tot toekenning van individuele voorzieningen wordt vastgelegd:

• a.

  of sprake is van specialistische of hoogspecialistische jeugdhulp als bedoeld in de artikelen 3.1 en 3.2, het ondersteuningsprofiel en de intensiteit van de jeugdhulp;

• b.

  of sprake is van overige jeugdhulp als bedoeld in artikel 3.3 onder vermelding van zorgvorm, beoogd resultaat en zo nodig de zorgduur.

• c.

  in geval van een persoonsgebonden budget de maximale hoogte van het budget en hoe deze is berekend.

2. Het besluit tot toekennen van specialistische, hoogspecialistische of overige jeugdhulp wordt afgegeven:

• a.

  als het gaat om zorg in natura, met een geldigheidsduur tot de in het besluit opgenomen termijn: in alle andere gevallen tot het moment waarop de betrokken jeugdhulpaanbieder de jeugdhulp heeft beëindigd en het college hiervan op de hoogte heeft gesteld of de jeugdige de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt. Ingeval hulp ook na deze leeftijdsgrens nodig blijft, stemt de jeugdhulpaanbieder dit tijdig af met het kernteam Jeugd;

• b.

  als het gaat om een persoonsgebonden budget: met een in het besluit vastgestelde geldigheidsduur van maximaal een jaar.

3. In aanvulling op het gestelde in het tweede lid, onder a, wordt het besluit opnieuw van kracht wanneer een jeugdige en/of zijn ouders zich binnen drie maanden na een volgens plan beëindigd jeugdhulptraject dat gericht was op herstel opnieuw, met dezelfde hulpvraag, bij de jeugdhulpaanbieder meldt/melden. Hierbij geldt eveneens dat wanneer de jeugdige de leeftijd van achttien jaar bereikt en vervolgzorg noodzakelijk blijkt, de jeugdhulpaanbieder afstemming zoekt met het kernteam Jeugd.

4. De geldigheid van het besluit vervalt wanneer de jeugdige en/of zijn ouders zich niet binnen drie maanden na het afgegeven van het besluit gemeld hebben bij een jeugdhulpaanbieder en deze het college hiervan op de hoogte heeft gesteld middels een verzoek tot zorgtoewijzing.

5. Het besluit wordt genomen:

• a.

  indien er overeenstemming is tussen het kernteam Jeugd en de jeugdige en/of zijn ouders over de in te zetten specialistische, hoogspecialistische jeugdhulp of overige jeugdhulp, binnen twee weken na de ondertekening van het perspectiefplan door beide partijen;

• b.

  indien er geen overeenstemming is tussen het kernteam Jeugd en de jeugdige en/of zijn ouders over de in te zetten specialistische, hoogspecialistische jeugdhulp of overige jeugdhulp, binnen twee weken na ontvangst van het eenzijdig door de jeugdige en/of zijn ouders ondertekende perspectiefplan;

• c.

  indien een perspectiefplan op grond van artikel 3.5 vierde lid niet nodig is, binnen vijf werkdagen na het verzoek om toewijzing van de jeugdhulpaanbieder.

6. Het college kan periodiek onderzoeken of er aanleiding is een besluit te heroverwegen en kan hieromtrent nieuwe regels stellen.

7. In bijzondere gevallen kan van het bepaalde in artikel 3.7, eerste lid, onder a, worden afgeweken.

1. Degene aan wie op grond van deze verordening een individuele voorziening is verstrekt, is verplicht zo spoedig mogelijk aan het college mededeling te doen van alle feiten en omstandigheden, waarvan hun redelijkerwijs duidelijk moet zijn dat deze aanleiding kunnen zijn tot heroverweging van een besluit aangaande een individuele voorziening.

2. Het college kan een besluit aangaande een individuele voorziening herzien dan wel intrekken als het college vaststelt dat:

• a.

  de jeugdige of zijn ouders onjuiste of onvolledige gegevens hebben verstrekt en de verstrekking van juiste of volledige gegevens tot een andere beslissing zou hebben geleid;

• b.

  de jeugdige of zijn ouders niet langer op de individuele voorziening of op het daarmee samenhangende persoonsgebonden budget zijn aangewezen;

• c.

  de individuele voorziening of het daarmee samenhangende persoonsgebonden budget niet meer toereikend is te achten;

• d.

  de jeugdige of zijn ouders niet voldoen aan de voorwaarden van de individuele voorziening of het daarmee samenhangende persoonsgebonden budget, of;

• e.

  de jeugdige of zijn ouders de individuele voorziening of het daarmee samenhangende persoonsgebonden budget niet of voor een ander doel gebruiken dan waarvoor het is bestemd.

3. Als het college een besluit op grond van het tweede lid, onder a, heeft ingetrokken, kan het college geheel of gedeeltelijk de geldswaarde vorderen van de ten onrechte genoten individuele voorziening of het ten onrechte genoten persoonsgebonden budget.

4. Een beslissing tot verlening van een persoonsgebonden budget kan worden ingetrokken als blijkt dat het persoonsgebonden budget binnen zes maanden na toekenning niet is aangewend voor de bekostiging van de voorziening waarvoor de verlening heeft plaatsgevonden.

5. Het college onderzoekt uit oogpunt van kwaliteit van de geleverde zorg, al dan niet steekproefgewijs, de bestedingen van het pgb.