Compensatieregeling zorgverzekering 2020

1 Algemene doelstelling

De gemeente West Maas en Waal vindt dat inwoners met een inkomen tot 110% van de bijstandsnorm ondersteuning behoeven in de kosten van de zorg(verzekering). De mogelijkheden van het gebruik van een collectieve zorgverzekering bieden – gezien de samenstelling van de doelgroepen - daarvoor onvoldoende passende mogelijkheden.

2 Doelgroep

Inwoners met een inkomen dat niet meer bedraagt dan 110% van de geldende bijstandsnorm als bedoeld in paragraaf 3.2 Participatiewet en een basisverzekering met een aanvullende verzekering (ongeacht soort / vorm) of aantoonbare zorgkosten in het lopende kalenderjaar die hoger of gelijk zijn aan € 385,--. Onder zorgkosten worden verstaan de wettelijke eigen bijdrage (hiertoe behoort niet het Eigen Risico) en/of niet vergoede ziektekosten.

Er wordt rekening gehouden met een draagkracht op grond van inkomen en vermogen. Geen draagkracht hebben belanghebbenden die, op jaarbasis, een netto-inkomen hebben tot110% van de voor hen geldende bijstandsnorm (beide inclusief vakantiegeld) en die geen vermogen hebben boven de voor hen geldende vermogensgrens, zoals bedoeld in artikel 34 lid 3 PW.

Een inkomen boven 110% van de toepasselijke bijstandsnorm en/of vermogen boven de geldende vermogensgrens, leidt tot verlies van het recht op aanspraak op de regeling.

3. Hoogte vergoeding

Jaarlijks kunnen inwoners die tot de doelgroep behoren in aanmerking komen voor een compensatie van € 215,-- per kalenderjaar.

Inwoners die na 1 februari van het kalenderjaar waarin de aanvraag wordt ingediend verhuizen vanuit een andere gemeente naar West Maasen Waal, kunnen in het betreffende vestigings-/kalenderjaar aanspraak maken op een evenredige deel gebaseerd op het aantal maanden dat zij in de gemeente gevestigd zijn. Een gedeelte van een maand wordt voor het berekenen van het evenredig deel aangemerkt als een volledige maand.

4. Aanvraag, voorwaarden en verplichtingen

• 1.

  De vergoeding wordt alleen verstrekt op aanvraag;

• 2.

  De aanvraag wordt schriftelijk (of digitaal) ingediend met behulp van een door het college vastgesteld aanvraagformulier;

• 3.

  Een aanvraag voor een vergoeding kan vanaf 1 februari tot en met 31 december ingediend worden;

• 4.

  Bij een toekenning van een aanvraag op grond van deze regeling, kan er geen bijdrage op grond van de regeling “Financiële tegemoetkoming chronisch zieken 2020” meer worden toegekend.

5 Hardheidsclausule

Het college kan, in afwijking van de beleidsregel, besluiten tot toekennen of afwijzen van de aanvraag als toekenning of afwijzing daarvan naar het oordeel van het college kennelijk (on)redelijk is.

6 Citeertitel

Deze beleidsregel wordt aangehaald als: “Compensatieregeling zorgverzekering 2020” en vervangt de “Compensatieregeling zorgverzekering 2017”.

7 Inwerkingtreding

De beleidsregel treedt in werking één dag na bekendmaking en werkt terug tot 1 januari 2020.