Beleidsregels collectieve zorgverzekering minima gemeente Wijchen

Artikel 1 - Begripsomschrijvingen

• 1.

  Alle begrippen die in deze beleidsregels worden gebruikt en die niet nader worden omschreven hebben dezelfde betekenis als in de Participatiewet (PW) en de Algemene wet bestuursrecht (Awb).

• 2.

  In de beleidsregels wordt verstaan onder:

  • a.

    de wet: de Participatiewet

  • b.

    het college: het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Wijchen

  • c.

    uitkeringsgerechtigden: de persoon die een uitkering of inkomensvoorziening ontvangt van de gemeente Wijchen krachtens een sociale wetgeving

  • d.

    kalenderjaar: het tijdvak van 1 januari tot en met 31 december van enig jaar

  • e.

    zorgverzekeraar: de zorgverzekeraars CZ en VGZ waarmee de gemeente Wijchen een contract heeft gesloten voor een collectieve zorgverzekering voor minima.

Artikel 2 - Aanspraak

• 1.

  De deelnemer aan de collectieve aanvullende zorgverzekering:

  • a.

    staat volgens de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA) ingeschreven als inwoner van de gemeente Wijchen; en

  • b.

    is 18 jaar of ouder; en

  • c.

    heeft een inkomen dat op 1 oktober van het aanvraagjaar niet hoger is dan 110% van de van toepassing zijnde bijstandsnorm; en

  • d.

    heeft een vermogen niet hoger dan de toepasselijke vermogensgrens zoals bedoeld in artikel 34 van de wet; en

  • e.

    voldoet voor het overige aan de bepalingen ingevolge de wet.

• 2.

  Het college verstrekt bijzondere bijstand die gelijk is aan € 10,00 per deelnemer per maand als tegemoetkoming in de premie van de collectieve aanvullende zorgverzekering.

• 3.

  Het college verstrekt bijzondere bijstand die gelijk is aan € 30,00 per deelnemer per maand als tegemoetkoming in de premie van de collectieve aanvullende zorgverzekering waarbij ook het wettelijk eigen risico is (mee)verzekerd, of opgenomen is.

Artikel 3 - Deelname

• 1.

  Het college beoordeelt of de aanvrager gerechtigd is deel te nemen aan de collectieve aanvullende zorgverzekering van de gemeente Wijchen.

• 2.

  Behoudens het bepaalde onder lid 3 gaat deelname aan de collectieve aanvullende zorgverzekering van de gemeente Wijchen in op 1 januari van het volgende kalenderjaar.

• 3.

  Uitkeringsgerechtigden met een basisverzekering bij de zorgverzekeraar kunnen deelnemen aan de collectieve zorgverzekering per ingangsdatum van de uitkering.

Artikel 4 - Toetsing en beëindiging (heronderzoek)

• 1.

  Er vindt jaarlijks een toetsing plaats of de deelnemer aan de gestelde voorwaarden voor voortzetting van de deelname aan de collectieve aanvullende zorgverzekering voldoet.

• 2.

  Behoudens het bepaalde onder lid 3 eindigt de collectieve aanvullende zorgverzekering van de deelnemer per 31 december van het kalenderjaar, waarin de deelnemer niet meer aan de voorwaarden voor deelname voldoet.

• 3.

  De collectieve aanvullende zorgverzekering eindigt op de datum waarop de deelnemer niet meer staat ingeschreven als inwoner van de gemeente Wijchen volgens de Basisregistratie personen (BRP).

• 4.

  Bij beëindiging van de collectieve aanvullende zorgverzekering, vervalt het recht op de tegemoetkoming in de premie van de collectieve aanvullende zorgverzekering.

Artikel 5 - Betaling bijzondere bijstand

• 1.

  De bijzondere bijstand als tegemoetkoming in de premie van de collectieve aanvullende zorgverzekering wordt maandelijks overgemaakt op de door de deelnemer opgegeven bankrekening.

• 2.

  De verzekerde is zelf verantwoordelijk voor de premiebetaling aan de zorgverzekeraar.

Artikel 6 - Afmelden deelnemers

De gemeente zorgt voor afmelding van de deelnemers aan de collectieve aanvullende zorgverzekering bij de zorgverzekeraar.

Artikel 7 - Hardheidsclausule

In bijzondere gevallen kan ten gunste van de belanghebbende worden afgeweken van de bepalingen in deze beleidsregels, indien onverkorte toepassing van de beleidsregels tot onbillijkheden van overwegende aard leiden.

Artikel 8 - Citeertitel

De beleidsregels worden aangehaald als: “Beleidsregels collectieve zorgverzekering minima gemeente Wijchen”.

Artikel 9 - Inwerkingtreding

Deze beleidsregels treden in werking op de eerste dag na hun bekendmaking en werken terug tot en met 1 januari 2015, onder gelijktijdige intrekking van de “Beleidsregels collectieve zorgverzekering minima gemeente Wijchen 2014”.