Besluit maatschappelijke ondersteuning Gorinchem 2016

1.

• ZIN: zorg in natura; hier te lezen als een maatwerkvoorziening in natura

2. Woningaanpassingen voor 18-: nagelvaste/niet-roerende aanpassingen aan de woning van de ouders/verzorgers van minderjarigen

3. Woningaanpassingen voor 18-: nagelvaste/niet-roerende aanpassingen aan de woning van de ouders/verzorgers van minderjarigen

1.

• Begeleiding in het buitenland: Begeleiding in het buitenland valt onder het Pgb indien een cliënt korter dan 6 weken naar het buitenland gaat, mits aan de voorwaarden van het Pgb wordt voldaan. Gaat een cliënt langer dan 6 weken naar het buitenland, dan dient hij dit 2 weken voor vertrek te melden aan het college. Cliënt kan vervolgens maximaal 13 weken per kalenderjaar gebruiken voor het inkopen van zorg in het buitenland, mits aan de voorwaarden van het Pgb wordt voldaan.

2. Hulpmiddelen: Het is mogelijk het Pgb in het buitenland aan te wenden na goedkeuring van het college voor de aanschaf van een hulpmiddel in het buitenland, mits aan het Programma van eisen wordt voldaan.

3. Andere vormen van maatwerkvoorzieningen zijn uitgesloten van besteding in het buitenland.

1. Diensten: tarief, kwaliteit en omvang (artikel 4.3, lid 3 en lid 4)

De noodzakelijke functionele – en kwaliteitseisen van de maatwerkvoorziening in de vorm van een persoonsgebonden budget moeten worden vermeld in het ondersteuningsplan van cliënt waardoor veiligheid, doeltreffendheid en cliëntgerichtheid zijn gewaarborgd.

Tarieven:

Voor de maatwerkvoorziening gespecialiseerde ambulante ondersteuning, gespecialiseerde dagbesteding met hoogintensieve ondersteuning of arbeidsmatige dagbesteding en kortdurend verblijf is het vertrekpunt voor de bepaling van het PGB:

Gecertificeerde zorgaanbieders: 100% van ZIN tarief

ZZP-constructie [1] 75% van ZIN tarief

Niet-professionele zorgverleners 50% van ZIN tarief

In deze matrix wordt een gemiddelde aanbiedingsprijs van de zorgleveranciers ingevuld op grond van de ondertekende overeenkomsten, per sector en per prestatie voor zorg in natura.

Tarieven Pgb per sector(2):

(2) Gz= Gehandicaptenzorg (verstandelijk – en/of lichamelijk gehandicapten); Ggz= Geestelijke gezondheidszorg; V&V= verpleging en verzorging; zie voor uitleg bijlage 1 onderdeel 13.

Uitleg prestatiecode: pu = per uur; dd = per dagdeel (4 uur); pd = per dag (etmaal)

Hoogte tarief 2016 huishoudelijk ondersteuning:

Het HO-tarief wordt vastgesteld op € 13,50 per uur.

Het HO+ -tarief wordt vastgesteld op € 15,00 per uur.

[1] Zzp = zelfstandige zonder personeel

2. Per kalenderjaar mag de budgethouder van het toegekende PGB voor huishoudelijke ondersteuning en/of gespecialiseerde ambulante ondersteuning en/of gespecialiseerde dagbesteding met hoog intensieve ondersteuning en/of arbeidsmatige dagbesteding en/of kortdurende verblijf maximaal

€ 272,00 vrij besteden. Dit bedrag is bestemd voor kosten die het PGB eventueel met zich kan meebrengen, zoals administratieve zaken, print- en/of kopieerkosten van de overeenkomsten en weekbriefjes, het zoeken van een hulp (plaatsen van advertenties), cursussen, gratificatie voor de hulp, feestdagenuitkering en dergelijke.

Het is de budgethouder toegestaan van het toegekende PGB reiskosten te vergoeden.

3. De hoogte van een Pgb voor een maatwerkvoorziening in de vorm van een hulpmiddel of

woningaanpassing wordt bepaald op ten hoogste de kostprijs van de voorziening die de aanvrager op

dat moment zou hebben ontvangen als de voorziening in natura zou zijn verstrekt. Als de

naturaverstrekking een tweedehands voorziening betreft, wordt de kostprijs daarop gebaseerd, met

een looptijd gelijk aan de verkorte termijn waarop de zaak technisch is afgeschreven, rekening

houdend met onderhoud en verzekering. Als de naturaverstrekking een nieuwe voorziening betreft,

wordt de kostprijs daarop gebaseerd, rekening houdend met een eventueel door de gemeente te

ontvangen korting en rekening houdend met onderhoud en verzekering. Een sportrolstoel en

sportvoorziening worden ook gezien als maatwerkvoorziening.

In een programma van eisen, toegevoegd aan de beschikking, worden de vereisten en kwaliteit van de aan te schaffen maatwerkvoorziening in de vorm van een hulpmiddel of woningaanpassing zo nauwkeurig mogelijk omschreven.

Het Pgb voor een maatwerkvoorziening als tegemoetkoming in de verhuiskosten bedraagt:

• 1.

  € 2.650, - bij verhuizing naar een adequate en/of beter aanpasbare woning binnen de gemeente.

• 2.

  € 5.500, - indien op verzoek van de gemeente een voor meer dan € 5000, - aangepaste woning wordt vrijgemaakt door achterblijvende gezinsleden na overlijden of definitieve opname elders van de cliënt. De vergoeding wordt in principe uitbetaald aan de medehuurder

• 3.

  € 5.500, - indien een aanvrager op verzoek van de gemeente verhuist naar een al voor meer dan € 5.000, - aangepaste woning buiten de gemeente.

Uitbetaling van de tegemoetkoming vindt plaats na overlegging van het getekende huurcontract of het getekend koopcontract. Indien de verhuizing niet plaatsvindt, dient het uitbetaalde bedrag per omgaande te worden terugbetaald.

4. Pgb individueel vervoer

1. Aan hen die op grond van een onafhankelijk medisch advies niet in staat zijn van Collectief Vraagafhankelijk Vervoer gebruik te maken, kan een individuele tegemoetkoming in de kosten van gebruik van bepaald vervoer als bedoeld in artikel 4.9 lid 2 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning Gorinchem 2015 worden toegekend. Deze vergoedingen zijn gemaximaliseerd en worden op basis van declaratie per kwartaal uitbetaald:

• 1.

  een vergoeding voor gebruik van een individuele taxi tot een maximum van € 780, - per kwartaal.

• 2.

  een vergoeding voor gebruik van een individuele rolstoel-taxi tot een maximum van € 1455, - per kwartaal.

• 3.

  Een vergoeding voor gebruik van een bij de aanvrager of partner in het bezit zijnde eigen auto ad € 0,27 per kilometer tot een maximum van € 135,00 per kwartaal;

• 4.

  een vergoeding voor gebruik van een aan de aanvrager in bruikleen gegeven bruikleenauto ad € 0,21 per kilometer tot een maximum van € 105,00 per kwartaal;

• 5.

  een vergoeding voor gebruik van een auto van derden ad € 0,21 per kilometer tot een maximum € 105,00 van per kwartaal;

• 6.

  een vergoeding voor gebruik van een aan de aanvrager in bruikleen gegeven gesloten buitenwagen ad € 0,11 per kilometer tot een maximum van € 55,00 per kwartaal.

2. Indien de aanvrager recht heeft of verkrijgt op een scootmobiel of een ander verplaatsingsmiddel als bedoeld in artikel 4.9 lid 2 van de Verordening maatschappelijke ondersteuning Gorinchem 2015 wordt een korting op het maximum van de toekomende individuele vervoersvoorziening onder 4.9 lid 2 van genoemde verordening toegepast van respectievelijk 40% bij gebruik van een scootmobiel en 30% bij gebruik van een bijzondere fiets.

3. Personen met een beperking die aantonen dat zij structureel deelnemen aan regulier vrijwilligerswerk, kunnen de voor hun rekening blijvende extra reiskosten, die niet verhaalbaar zijn op de instantie voor wie zij dat vrijwilligerswerk verrichten, declareren tot maximaal 2500 kilometer per jaar. Voor het overige zijn alle voorwaarden van toepassing die ook op de andere vervoersvergoedingen gelden.

1. Er wordt een inkomensafhankelijke bijdrage gevraagd voor alle maatwerkvoorzieningen met uitzondering van:

• 1.

  Collectief Vraagafhankelijk Vervoer;

• 2.

  Verhuiskostenvergoeding.

2. De ritbijdrage van het collectief vraagafhankelijk vervoer:

• a.

  Met de vervoerspas kan per enkele reis maximaal 5 openbaar vervoerszones worden gereisd tegen gereduceerd tarief (€ 0,60 per zone).

• b.

  Met de vervoerspas kan per kalenderjaar circa 500 reiszones (circa 2.000 km) worden gereisd tegen gereduceerd tarief (€ 0,60 per zone).

• c.

  Indien er op grond van de Wmo sprake is van een grotere vervoersbehoefte dan 500 reiszones, kan er een aanvraag worden ingediend voor uitbreiding van het aantal reiszones.

• d.

  De vervoerskosten voor een begeleider, die meereist met de cliënt op grond van een medische indicatie voor begeleiding tijdens het vervoer, komen voor rekening van de gemeente.

3. Grondslag bijdrage maatwerkvoorziening begeleiding

Het CAK hanteert als grondslag voor de berekening van de bijdrage het laagste tarief dat de gemeente betaalt aan een gecontracteerde zorgleverancier. Per vorm van begeleiding staat het laagste tarief in onderstaande tabel weergegeven.

De kostprijs per periode van vier weken wordt bepaald door het laagste tarief per uur, per dagdeel of per dag te vermenigvuldigen met het ontvangen aantal uren, aantal dagdelen of aantal dagen begeleiding per 4 weken.

* De tarieven uit de kolom ‘Grondslag’ worden per prestatiecode aan het CAK doorgegeven.

Tussen haakjes staan de prestatiecodes. Zie ook tabel bij artikel 2.2.1.

** Uitzonderingscategorieën

*** Gecertificeerde zorgaanbieders: 100% van het ZIN tarief

ZZP-constructie : 75% van het ZIN tarief

Niet-professionele zorgverleners: 50% van het ZIN tarief

4.

• Grondslag bijdrage huishoudelijke ondersteuning

Het laagste tarief dat de gemeente betaalt aan een gecontracteerde zorgleverancier voor huishoudelijke ondersteuning wordt als grondslag voor de berekening van de bijdrage door het CAK gehanteerd. In de situatie van zorg in natura bedraagt dit € 21,85. In de situatie van zorg in de vorm van een persoonsgebonden budget bedraagt het tarief € 13,50 voor HO en € 15,00 voor HO+.