Besluit van het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Winterswijk houdende regels omtrent Jeugdhulp Beleidsregels Jeugdhulp gemeente Winterswijk 2020

1. Voor jeugdhulp geldt dat gemeenten geen voorzieningen hoeven te treffen als er aanspraak mogelijk is op de Wet langdurige zorg (Wlz), of als er een recht op zorg als bedoeld bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) en/of Passend Onderwijs bestaat. Indien er meerdere oorzaken ten grondslag liggen aan de problematiek en daardoor zowel een vorm van zorg op grond van de Wlz of de Zvw als een soortgelijke voorziening op grond van de Jeugdwet kan worden verkregen, moet een voorziening op grond van de (Jeugd) Wet getroffen worden.

2. Als de cliënt 18 jaar wordt, verandert de verantwoordelijkheid voor de hulp:

• a.

  als de zorg vanaf 18 jaar op grond van een andere wet (Zvw, Wlz of Wmo) kan worden verleend is de gemeente niet meer jeugdhulpplichtig.

• b.

  als het om een vorm van jeugdhulp gaat die voor meerderjarigen niet op grond van een andere wet kan worden voortgezet (met name jeugd- en opvoedhulp, niet zijnde jeugd- GGZ, jeugd-LVG, of hulp in het kader van Jeugdreclassering), dan blijft de gemeente wél verantwoordelijk voor het voortzetten van de jeugdhulp tot uiterlijk 23 jaar.

1. Cliënten kunnen zich rechtstreeks wenden tot een aanbieder van een algemene (vrij toegankelijke) voorziening zoals bedoeld in artikel 1b van deze beleidsregels.

2. Cliënten kunnen zich met een hulpvraag melden bij het Sociaal Team De Post, of rechtstreeks bij het Ondersteuningsteam;

3. Het college bevestigt, indien van toepassing, de ontvangst van een melding digitaal of schriftelijk.

4. In spoedeisende gevallen treft het college zo spoedig mogelijk een passende tijdelijke maatregel in afwachting van de uitkomst van het onderzoek.

5. Ook de huisarts, jeugdarts, medisch specialist, docent/schoolbegeleider of maatschappelijk ondersteuner van de cliënt kan de cliënt voorstellen/begeleiden om de hulpvraag aan het Ondersteuningsteam voor te leggen.

1. Het college zorgt ervoor dat de cliënt een beroep kan doen op kosteloze cliëntondersteuning waarbij het belang van de cliënt uitgangspunt is.

2. Het college wijst bij de melding en voorafgaand aan het onderzoek op de mogelijkheid gebruik te maken van gratis cliëntondersteuning.

1. Het college onderzoekt in samenspraak met cliënt, zo spoedig mogelijk:

• a.

  de behoeften, persoonskenmerken en voorkeuren van de cliënt, de veiligheid en ontwikkeling van de cliënt en de gezinssituatie;

• b.

  of sprake is van psychische problemen en stoornissen, psychosociale problemen, gedragsproblemen of een verstandelijke beperking van de cliënt, opvoedingsproblemen van de ouders of adoptiegerelateerde problemen, en zo ja:

  • 1°.

    welke problemen of stoornissen dat zijn;

  • 2°.

    welke ondersteuning, hulp en zorg naar aard en omvang nodig zijn voor de cliënt om, rekening houdend met zijn leeftijd en ontwikkelingsniveau, gezond en veilig op te groeien, te groeien naar zelfstandigheid en voldoende zelfredzaam te zijn en maatschappelijk te participeren;

  • 3°.

    of en in hoeverre de eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de ouders en de personen die tot hun sociale omgeving behoren toereikend zijn om zelf de nodige ondersteuning, hulp en zorg te kunnen bieden, en

  • 4°.

    voor zover de eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen ontoereikend zijn, de mogelijkheden om met de inzet van een andere voorziening, overige voorziening of individuele voorziening te voorzien in de nodige ondersteuning, hulp en zorg;

• c.

  hoe bij de bepaling van de aangewezen vorm van jeugdhulp zo goed mogelijk rekening kan worden gehouden met de godsdienstige gezindheid, de levensovertuiging en de culturele achtergrond van de cliënt, en

• d.

  indien van toepassing, hoe de toekenning van een individuele voorziening zo goed mogelijk kan worden afgestemd met andere voorzieningen op het gebied van zorg, onderwijs, maatschappelijke ondersteuning, werk en inkomen.

2. Als de cliënt een familiegroepsplan heeft opgesteld, betrekt het college dat bij het onderzoek.

3. Bij het onderzoek wordt aan de cliënt medegedeeld welke mogelijkheden bestaan om te kiezen voor de verstrekking van een pgb. De cliënt dan wel diens vertegenwoordiger wordt in begrijpelijke bewoordingen ingelicht over de gevolgen van die keuze.

4. De cliënt verschaft het college de gegevens en bescheiden die voor het onderzoek nodig zijn en waarover zij redelijkerwijs de beschikking kunnen krijgen.

5. Het college informeert de cliënt over de gang van zaken bij het onderzoek, de rechten en plichten en de vervolgprocedure.

1. Indien tijdens het onderzoeksgesprek (volgens art. 6) de beoordeling van de hulpvraag door het college leidt tot de wenselijkheid van de inzet van een vrij toegankelijke overige of andere voorziening, kan de cliënt hier vrijelijk gebruik van maken.

2. Indien tijdens het gesprek de beoordeling van de hulpvraag door het college leidt tot de wenselijkheid van een individuele voorziening kan een aanvraag om een individuele voorziening schriftelijk, middels het aanvraagformulier, ingevuld en ingediend worden bij het college.

3. De cliënt heeft altijd de mogelijkheid om een aanvraag in te dienen bij het college.

1. Het college zorgt voor schriftelijke verslaglegging van het onderzoek middels een onderzoeksrapportage.

2. De onderzoeksrapportage bestaat uit een omschrijving van de ondersteuningsbehoefte en beschrijft tevens de doelen die met hulp en ondersteuning bereikt dienen te worden en binnen welke termijn dit moet worden behaald. Aan het einde van deze termijn vindt er in overleg met de cliënt en de zorgaanbieder een beoordeling door de consulent plaats of de gestelde doelen zijn behaald.

1. Op de aanvraag wordt overeenkomstig de bepalingen hierover in de Awb door het college beschikt.

2. Bij de beoordeling van de aanvraag wordt rekening gehouden met wat gezien wordt als gebruikelijke zorg van ouder(s)/verzorger(s) voor hun kinderen (zie bijlage 1).

3. In de beschikking wordt, voor zover van toepassing, aangegeven:

• a.

  de voorziening die wordt toegekend of afgewezen;

• b.

  de doelen die worden gesteld;

• c.

  in welke mate deze doelen bereikt kunnen worden binnen de eigen kracht of voorliggend veld;

• d.

  motivering: waarom wel of geen toekenning. Vermeld moet worden op welke wijze de toe te kennen individuele voorziening bijdraagt aan de te behalen doelen. Indien sprake is van een afwijzing, wordt aangegeven waarom wordt afgewezen en op welke wijze cliënt zelf het probleem kan oplossen of door inzet van voorliggende (vrij toegankelijke) voorzieningen;

• e.

  de vorm en het aantal uren/dagdelen/etmalen waarin de voorziening wordt toegekend;

• f.

  de financieringsvorm van de zorg: pgb of ZIN;

• g.

  indien van toepassing: wat de hoogte van het pgb of financiële tegemoetkoming is en hoe deze tot stand is gekomen;

• h.

  de duur van de verstrekking;

• i.

  de aan de (eventuele) toekenning verbonden verplichtingen: voor welk doel een persoonsgebonden budget gebruikt moet worden, een teruggaveverplichting en het doorgeven van gewijzigde situatie;

• j.

  bezwaarclausule: iedere aanvrager heeft het recht als hij het met een beschikking niet eens is, in bezwaar te gaan. De gemeente streeft ernaar, voordat een negatief of afwijkend besluit valt, betrokkene in de gelegenheid te stellen hierop te reageren. Indien er nieuwe feiten of omstandigheden naar voren komen, kan dat van invloed zijn op de definitieve beschikking.

1. Het college verstrekt een pgb in overeenstemming met artikel 8.1.1 lid 1 van de wet.

2. Een pgb kan verstrekt worden voor de volgende vormen van jeugdhulp zoals beschreven in de percelen 1, 2 en 3 van het Inkoopdocument Individuele voorzieningen Jeugdhulp, Maatwerkvoorzieningen Wmo en Hulp bij Huishouden 2019 - 2020:

• a.

  Ondersteuning individueel gericht op ontwikkeling en stabilisatie;

• b.

  Ondersteuning groep gericht op ontwikkeling en stabilisatie;

• c.

  Logeren.

3. De aanvraag voor een pgb komt tot stand overeenkomstig de procedureregels Jeugdhulp zoals vastgelegd in hoofdstuk 2 van deze beleidsregels Jeugdhulp 2019.

1. Indien tijdens het onderzoek – zoals bedoeld in artikel 6 – blijkt dat een individuele voorziening wenselijk is en de cliënt dit wil ontvangen via een pgb, moet de cliënt – of zijn vertegenwoordiger – een pgb-plan opstellen. Dit pgb-plan wordt getoetst door de backoffice.

2. In het pgb-plan motiveert de cliënt waarom er voor een pgb gekozen wordt, op welke manier de doelen uit de onderzoeksrapportage behaald worden, bij wie de ondersteuning wordt ingekocht, hoe deze wordt georganiseerd en hoe de kwaliteit is gewaarborgd. Ook de kosten voor de ondersteuning moeten opgenomen worden in het pgb-plan.

3. Bij de beoordeling van het pgb-plan door de backoffice wordt beoordeeld of de omschreven ondersteuning in het pgb-plan van voldoende kwaliteit is en in voldoende mate zal bijdragen aan het bereiken van de in de onderzoeksrapportage opgenomen doelen. Tevens wordt bij de beoordeling getoetst op de voorwaarden om voor een pgb in aanmerking te komen (zie artikel 12).

4. Na ontvangst van het pgb-plan neemt de consulent contact op met de cliënt of diens vertegenwoordiger om te toetsen of de cliënt voldoet aan de voorwaarden om voor een pgb in aanmerking te komen.

1. De tweede wettelijke voorwaarde betreft de motivering voor een pgb door de cliënt (of diens vertegenwoordiger). Volgens artikel 8.1.1 lid 2b van de wet dient de cliënt te motiveren dat het bestaande aanbod van ZIN niet passend is en daarom een pgb wenst. Hierbij gaat het om de argumenten van een persoon (de cliënt of zijn (wettelijk) vertegenwoordiger) om aan te geven dat ZIN die door de gemeente is voorgesteld niet passend is, waardoor de aanvrager gebruik wenst te maken van een pgb.

2. Met deze argumentatie moet duidelijk worden dat de aanvrager zich voldoende heeft georiënteerd op ZIN. Wanneer de aanvrager de onderbouwing in redelijkheid heeft beargumenteerd mag de gemeente de aanvraag niet weigeren.

3. Enkele concrete voorbeelden (niet limitatief) van argumenten die de cliënt of vertegenwoordiger in het kader van hun motivering kunnen aandragen voor het betrekken van jeugdhulp uit het eigen sociale netwerk via een pgb zijn:

• a.

  de benodigde ondersteuning is niet goed vooraf in te plannen;

• b.

  de benodigde ondersteuning moet op ongebruikelijke tijden geleverd worden;

• c.

  de benodigde ondersteuning moet op veel korte momenten per dag worden geboden;

• d.

  de benodigde ondersteuning moet op verschillende locaties worden geleverd;

• e.

  als het noodzakelijk is om ondersteuning op afroep te organiseren;

• f.

  tot slot dienen gemeenten rekening te houden met de behoeften van personen op het gebied van godsdienstige gezindheid, levensovertuiging of culturele achtergrond. Deze kunnen een reden vormen voor aanvragers om te kiezen voor een pgb, omdat zij met het budget een aanbieder kunnen contracteren passend bij de eigen levensovertuiging indien deze niet gecontracteerd zijn.

1. De derde wettelijke voorwaarde om voor een pgb in aanmerking te komen houdt in dat de kwaliteit van het middels het pgb te verwerven ondersteuning naar het oordeel van het college gewaarborgd moet zijn.

2. De cliënt heeft de keuze om ondersteuning middels een pgb in te kopen bij een (zelfstandig) professionele hulpverlener, een organisatie of ondersteuning te betrekken vanuit het eigen netwerk. Voor zowel de (zelfstandig) professionele hulpverlener, een organisatie als het eigen netwerk gelden een aantal kwaliteitseisen waaraan zij moeten voldoen.

• a.

  de volgende (kwaliteits)eisen gelden voor alle (zelfstandig) professionele jeugdhulpverleners en organisaties:

  • i.

    maken gebruik van een hulpverleningsplan of plan van aanpak als onderdeel van verantwoorde hulp;

  • ii.

    werken actief samen met ander jeugdhulpverleners wanneer er sprake is van een bedreiging van de veiligheid of welzijn van de cliënt;

  • iii.

    de uitvoerder van de met het pgb ingekochte hulp op geen enkele wijze druk op de pgb-houder heeft uitgeoefend bij zijn besluitvorming.

• b.

  de volgende (kwaliteits)eisen gelden voor niet-professionele ondersteuning uit het eigen sociale netwerk:

  • i.

    de uitvoerder van de met het pgb ingekochte hulp aannemelijk kan maken dat de te verlenen zorg niet leidt tot overbelasting;

  • ii.

    de uitvoerder van de met het pgb ingekochte hulp op geen enkele wijze druk op de pgb-houder heeft uitgeoefend bij zijn besluitvorming;

  • iii.

    er wordt geen pgb verstrekt aan iemand uit het sociale netwerk om dagbesteding in te kopen, ter vervanging van onderwijs.

De voorgenoemde criteria kunnen worden getoetst aan het door de cliënt schriftelijk ingediende pgb-plan.

3. Onverminderd andere handhavingsbevoegdheden ziet het college toe op de naleving van deze eisen door periodieke overleggen met de aanbieders, een jaarlijks cliëntervaringsonderzoek en het zo nodig in overleg met de cliënt ter plaatse controleren van de geleverde voorzieningen.

1. Het college stelt de tarieven voor de vormen van jeugdhulp die via een pgb ingezet kunnen worden vast in het Besluit Jeugdhulp gemeente Winterswijk van het desbetreffende jaar.

2. De hoogte van een pgb:

• a.

  dient toereikend te zijn of effectieve en kwalitatieve goede zorg in te kopen;

• b.

  indien een gewenste individuele voorziening duurder is dan het door het college vastgestelde tarief hebben de cliënten de mogelijkheid dit meerdere zelf bij te betalen.

3. Uit het pgb mogen geen kosten voor tussenpersonen en/of belangenbehartigers en/of bemiddelingsbureaus en/of zaakwaarnemers en/of reiskosten en/of reistijd en/of feestdagenuitkering en/of het uitvoeren van de administratie van de pgb gemaakt worden. Ook geldt geen verantwoordingsvrij bedrag.

1. De verstrekking van ondersteuning via een pgb of ZIN eindigt in ieder geval bij:

• a.

  verandering in het woonplaatsbeginsel;

• b.

  overlijden van de cliënt;

• c.

  de cliënt niet langer is aangewezen op de voorziening;

• d.

  het verstrijken van de geldigheidsduur.

2. Het college kan een beslissing aangaande een persoonsgebonden budget herzien dan wel intrekken in gevallen zoals beschreven in artikel 8.1.4 van de wet.

3. Het college geeft een beschikking af voor de beëindiging, herziening of intrekking waarin de datum wordt vermeld van wijziging, evenals de reden voor de beëindiging, herziening of intrekking.

4. Bij een herziening of intrekking kan het college middels het uit laten vaardigen van een dwangbevel het teveel betaalde pgb terugvorderen.

5. Als er sprake is van fraude wordt altijd overgegaan tot terugvordering van het pgb.

1. Het kan zijn dat een cliënt niet tevreden is over een medewerker die van of namens de gemeente komt. Ook kan de cliënt ontevreden zijn over de werkwijze of over het besluit op zijn aanvraag. Dan kan hij een klacht indienen bij de gemeente. De gemeente zal beoordelen of zij de klacht zelf dient te behandelen of dat de klacht bij een andere organisatie thuishoort en daarom doorgestuurd moet worden. Een cliënt kan een klacht ook rechtstreeks bij de organisatie die het betreft indienen.

2. De klacht kan schriftelijk, telefonisch of elektronisch ingediend worden. De cliënt krijgt een schriftelijke bevestiging waarin ook het verdere verloop van de procedure wordt uitgelegd.

3. Daarnaast kunnen cliënten terecht bij het vertrouwenswerk via het AJK en Zorgbelang Gelderland en Utrecht. Zij kunnen cliënten helpen bij vragen en/of klachten over zorg en welzijn.